Os pulmões

Objectivos de aprendizagem

No final desta secção, será capaz de

  • Descrever a função geral do pulmão
  • Resumir o padrão de fluxo sanguíneo associado aos pulmões
  • Descrever a anatomia do fornecimento de sangue aos pulmões
  • Descrever a pleura dos pulmões e a sua função

Um dos principais órgãos do sistema respiratório, cada pulmão A principal função dos pulmões é efetuar a troca de oxigénio e dióxido de carbono com o ar da atmosfera. Para tal, os pulmões trocam gases respiratórios através de uma área de superfície epitelial muito grande - cerca de 70 metros quadrados - que é altamente permeável aos gases.

Anatomia macroscópica dos pulmões

Os pulmões são órgãos emparelhados, em forma de pirâmide, ligados à traqueia pelos brônquios direito e esquerdo; na superfície inferior, os pulmões são delimitados pelo diafragma. O diafragma é o músculo plano, em forma de cúpula, situado na base dos pulmões e da cavidade torácica. Os pulmões são delimitados pelas pleuras, que estão ligadas ao mediastino. O pulmão direito é mais curto e mais largo do que oO pulmão esquerdo ocupa um volume menor do que o direito. entalhe cardíaco O ápice do pulmão é a região superior, enquanto a base é a região oposta, próxima ao diafragma. A superfície costal do pulmão faz fronteira com as costelas e a superfície mediastinal está voltada para a linha média.

Figura 1 - Anatomia macroscópica dos pulmões

O pulmão direito é composto por três lobos: superior, médio e inferior. O pulmão esquerdo é composto por dois lobos: superior e inferior. Um segmento broncopulmonar é uma divisão de um lobo, e cada lobo abriga vários segmentos broncopulmonares. Cada segmento recebe ar do seu próprioAlgumas doenças dos pulmões afectam tipicamente um ou mais segmentos broncopulmonares e, em alguns casos, os segmentos doentes podem ser removidos cirurgicamente com pouca influência nos segmentos vizinhos. Um lóbulo pulmonar é uma subdivisão formada quando os brônquios se ramificam em bronquíolos. Cada lóbulo recebe o seu próprio grande bronquíolo que temUm septo interlobular é uma parede, composta por tecido conjuntivo, que separa os lóbulos uns dos outros.

Fornecimento de sangue e inervação nervosa dos pulmões

O fornecimento de sangue aos pulmões desempenha um papel importante nas trocas gasosas e serve de sistema de transporte de gases para todo o corpo. Além disso, a inervação pelos sistemas nervosos parassimpático e simpático proporciona um nível importante de controlo através da dilatação e constrição das vias respiratórias.

Fornecimento de sangue

A principal função dos pulmões é efetuar as trocas gasosas, o que requer sangue proveniente da circulação pulmonar. Este sangue contém sangue desoxigenado e viaja até aos pulmões onde os eritrócitos, também conhecidos como glóbulos vermelhos, captam oxigénio para ser transportado para os tecidos de todo o corpo. artéria pulmonar A artéria pulmonar ramifica-se várias vezes à medida que segue os brônquios, e cada ramo torna-se progressivamente mais pequeno em diâmetro. Uma arteríola e uma vénula que a acompanha irrigam e drenam um lóbulo pulmonar. Quando se aproximam dos alvéolos, as artérias pulmonares transformam-se em capilares pulmonaresA rede capilar pulmonar é constituída por vasos minúsculos com paredes muito finas, sem fibras musculares lisas. Os capilares ramificam-se e seguem os bronquíolos e a estrutura dos alvéolos. É neste ponto que a parede capilar se encontra com a parede alveolar, criando a membrana respiratória. Uma vez oxigenado, o sangue é drenado dos alvéolos através de múltiplas veias pulmonares,que saem dos pulmões através do hilo .

Inervação nervosa

A dilatação e a constrição das vias aéreas são conseguidas através do controlo nervoso pelos sistemas nervosos parassimpático e simpático. O sistema parassimpático provoca broncoconstrição enquanto o sistema nervoso simpático estimula broncodilatação Reflexos como a tosse e a capacidade de os pulmões regularem os níveis de oxigénio e de dióxido de carbono resultam também deste controlo do sistema nervoso autónomo. As fibras nervosas sensoriais provêm do nervo vago e do segundo ao quinto gânglios torácicos. plexo pulmonar É uma região na raiz do pulmão formada pela entrada dos nervos no hilo. Os nervos seguem os brônquios nos pulmões e ramificam-se para inervar fibras musculares, glândulas e vasos sanguíneos.

Pleura dos pulmões

Cada pulmão está encerrado numa cavidade que é rodeada pela pleura. A pleura (plural = pleurae) é uma membrana serosa que envolve o pulmão. As pleuras direita e esquerda, que envolvem os pulmões direito e esquerdo, respetivamente, estão separadas pelo mediastino. As pleuras são constituídas por duas camadas. pleura visceral é a camada superficial aos pulmões, que se estende e reveste as fissuras pulmonares (Figura 2). Em contraste, a pleura parietal é a camada externa que se liga à parede torácica, ao mediastino e ao diafragma. As pleuras visceral e parietal ligam-se uma à outra no hilo. cavidade pleural é o espaço entre as camadas visceral e parietal.

Figura 2. Pleura parietal e visceral dos pulmões

As pleuras desempenham duas funções principais: produzem líquido pleural e criam cavidades que separam os órgãos principais. Líquido pleural é segregado pelas células mesoteliais de ambas as camadas pleurais e actua para lubrificar as suas superfícies. Esta lubrificação reduz a fricção entre as duas camadas para evitar traumas durante a respiração e cria uma tensão superficial que ajuda a manter a posição dos pulmões contra a parede torácica. Esta caraterística adesiva do líquido pleural faz com que os pulmões aumentem de tamanho quando a parede torácica se expandeAs pleuras também criam uma divisão entre os órgãos principais que evita interferências devido ao movimento dos órgãos, ao mesmo tempo que impede a propagação de infecções.

Ligações quotidianas: os efeitos do fumo do tabaco em segunda mão

A combustão de um cigarro de tabaco cria múltiplos compostos químicos que são libertados através do fumo corrente, que é inalado pelo fumador, e através do fumo lateral, que é o fumo libertado pelo cigarro a arder. O fumo passivo, que é uma combinação do fumo lateral e do fumo corrente que é exalado pelo fumador, foi demonstrado por numerososForam identificados pelo menos 40 produtos químicos no fumo passivo que têm um impacto negativo na saúde humana, levando ao desenvolvimento de cancro ou outras condições, tais como disfunção do sistema imunitário, toxicidade hepática, arritmias cardíacas, edema pulmonar e disfunção neurológica. Além disso, verificou-se que o fumo passivo contém pelo menos 250 compostos queAlgumas das principais classes de carcinogéneos presentes no fumo passivo são os hidrocarbonetos poliaromáticos (PAH), as N-nitrosaminas, as aminas aromáticas, o formaldeído e o acetaldeído.

O tabaco e o fumo passivo são considerados cancerígenos. A exposição ao fumo passivo pode causar cancro do pulmão em indivíduos que não são consumidores de tabaco. Estima-se que o risco de desenvolver cancro do pulmão aumenta até 30% nos não fumadores que vivem com um indivíduo que fuma em casa, em comparação com os não fumadores que não estão regularmente expostos ao fumo passivoAs crianças que vivem com um indivíduo que fuma dentro de casa têm um maior número de infecções respiratórias inferiores, que estão associadas a hospitalizações, e um maior risco de síndrome de morte súbita infantil (SIDS). O fumo passivo em casa também tem sido associado a um maior número de infecções de ouvido em crianças, bem comoagravamento dos sintomas de asma.

Revisão do capítulo

Os pulmões são os principais órgãos do sistema respiratório e são responsáveis pela realização das trocas gasosas. Os pulmões são emparelhados e separados em lóbulos; o pulmão esquerdo é constituído por dois lóbulos, enquanto o pulmão direito é constituído por três lóbulos. A circulação sanguínea é muito importante, uma vez que o sangue é necessário para transportar o oxigénio dos pulmões para outros tecidos em todo o corpo. A função dos pulmõesA artéria pulmonar fornece sangue desoxigenado aos capilares que formam as membranas respiratórias com os alvéolos, e as veias pulmonares devolvem o sangue recém-oxigenado ao coração para ser transportado para todo o corpo. Os pulmões são inervados pelos sistemas nervosos parassimpático e simpático, que coordenam a broncodilatação e aOs pulmões são envolvidos pela pleura, uma membrana composta pelas camadas visceral e parietal da pleura. O espaço entre essas duas camadas é chamado de cavidade pleural. As células mesoteliais da membrana pleural criam o líquido pleural, que serve tanto como lubrificante (para reduzir o atrito durante a respiração) quanto como adesivo para aderir os pulmões àparede torácica (para facilitar o movimento dos pulmões durante a ventilação).

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