- Flexão e extensão
- Abdução, adução e circundução
- Rotação
- Supinação e pronação
- Dorsiflexão e flexão plantar
- Inversão e Eversão
- Protracção e retração
- Depressão e elevação
- Excursão
- Rotação Superior e Rotação Inferior
- Oposição e Reposição
Objectivos de aprendizagem
- Definir os diferentes tipos de movimentos do corpo
- Identificar as articulações que permitem estes movimentos
Cada movimento numa articulação sinovial resulta da contração ou relaxamento dos músculos que estão ligados aos ossos de cada lado da articulação. O tipo de movimento que pode ser produzido numa articulação sinovial é determinado pelo seu tipo estrutural.Em geral, cada tipo de articulação sinovial é necessário para proporcionar ao corpo a sua grande flexibilidade e mobilidade. Há muitos tipos de movimento que podem ocorrer nas articulações sinoviais (Tabela 1). Os tipos de movimento são geralmente emparelhados, sendo um o oposto do outro. Movimentos do corposão sempre descritas em relação à posição anatómica do corpo: postura erecta, com os membros superiores ao lado do corpo e as palmas das mãos viradas para a frente.
Que movimentos envolvem o aumento ou a diminuição do ângulo do pé no tornozelo?
Flexão e extensão
Flexão e extensão Para a coluna vertebral, a flexão (flexão anterior) é uma flexão anterior (para a frente) do pescoço ou do corpo, enquanto a extensão envolve um movimento dirigido para trás, como endireitar-se a partir de uma posição fletida ou dobrar-se para trás. Flexão lateral Estes movimentos da coluna vertebral envolvem tanto a articulação sinfisária formada por cada disco intervertebral, como a articulação sinovial de tipo plano formada entre os processos articulares inferiores de uma vértebra e os processos articulares superiores da vértebra imediatamente inferior.
Nos membros, a flexão diminui o ângulo entre os ossos (flexão da articulação), enquanto a extensão aumenta o ângulo e endireita a articulação. Para o membro superior, todos os movimentos anteriores são de flexão e todos os movimentos posteriores são de extensão. Estes incluem os movimentos antero-posteriores do braço no ombro, do antebraço no cotovelo, da mão no pulso e dos dedos nosPara o polegar, a extensão afasta o polegar da palma da mão, dentro do mesmo plano da palma, enquanto a flexão traz o polegar de volta contra o dedo indicador ou para dentro da palma. Estes movimentos ocorrem na primeira articulação carpometacarpiana. No membro inferior, trazer a coxa para a frente e para cima é flexão na articulação do quadril, enquanto qualquerO movimento posterior da coxa é a extensão. Note-se que a extensão da coxa para além da posição anatómica (em pé) é grandemente limitada pelos ligamentos que suportam a articulação da anca. A flexão do joelho é a dobra do joelho para trazer o pé em direção à parte posterior da coxa, e a extensão é o endireitamento do joelho. Os movimentos de flexão e extensão são observados na dobradiça, no côndilo, na sela e naarticulações esféricas dos membros (ver Figura 1).
Figura 1: Flexão e extensão. (a)-(b) Os movimentos de flexão e extensão são realizados no plano sagital (antero-posterior) do movimento. Estes movimentos ocorrem nas articulações do ombro, anca, cotovelo, joelho, punho, metacarpofalângicas, metatarsofalângicas e interfalângicas. (c)-(d) A flexão anterior da cabeça ou da coluna vertebral é uma flexão, enquanto qualquer movimento posterior é uma extensão.
Hiperextensão é a extensão anormal ou excessiva de uma articulação para além da sua amplitude normal de movimento, resultando assim numa lesão. Da mesma forma, hiperflexão As lesões de hiperextensão são comuns em articulações como o joelho ou o cotovelo. Nos casos de "chicotada", em que a cabeça é subitamente deslocada para trás e depois para a frente, o doente pode sofrer uma hiperextensão e uma hiperflexão da região cervical.
Abdução, adução e circundução
Figura 2: Abdução, adução e circundução.
A abdução e a adução são movimentos dos membros, da mão, dos dedos das mãos ou dos pés no plano coronal (medial-lateral) de movimento. Mover o membro ou a mão lateralmente para longe do corpo, ou espalhar os dedos das mãos ou dos pés, é abdução. A adução traz o membro ou a mão em direção à linha média do corpo ou através dela, ou junta os dedos das mãos ou dos pés.dedos num padrão circular, utilizando a combinação sequencial de movimentos de flexão, adução, extensão e abdução.
A adução, a abdução e a circundução ocorrem nas articulações do ombro, da anca, do pulso, metacarpofalângica e metatarsofalângica.
Abdução e adução
Rapto e adução A abdução move o membro lateralmente para longe da linha média do corpo, enquanto a adução é o movimento oposto que traz o membro para o corpo ou através da linha média. Por exemplo, a abdução é a elevação do braço na articulação do ombro, movendo-o lateralmente para longe do corpo, enquantoDa mesma forma, a abdução e a adução no pulso afastam ou aproximam a mão da linha média do corpo. Afastar os dedos das mãos ou dos pés é também abdução, enquanto juntar os dedos das mãos ou dos pés é adução. Para o polegar, a abdução é o movimento anterior que leva o polegar a uma posição perpendicular a 90°, apontando a direitoA adução faz com que o polegar volte à sua posição anatómica, junto ao indicador. Os movimentos de abdução e adução são observados nas articulações condiloide, em sela e em bola e soquete (ver Figura 2).
Circunducção
Circunducção é o movimento de uma região do corpo de forma circular, em que uma extremidade da região do corpo que está a ser movida permanece relativamente estacionária enquanto a outra extremidade descreve um círculo. Envolve a combinação sequencial de flexão, adução, extensão e abdução numa articulação. Este tipo de movimento é encontrado em articulações biaxiais condilóides e em sela, e em articulações multiaxiais esféricas (ver Figura 2).
Rotação
Figura 3. rotação.
Rotação A rotação do pescoço ou do corpo é o movimento de torção produzido pela soma dos pequenos movimentos de rotação disponíveis entre vértebras adjacentes. Numa articulação pivotante, um osso roda em relação a outro osso. Esta é uma articulação uniaxial e, portanto, a rotação é o único movimento permitido numa articulação pivotante. ParaPor exemplo, na articulação atlanto-axial, a primeira vértebra cervical (C1) (atlas) roda em torno da anca, a projeção ascendente da segunda vértebra cervical (C2) (eixo), o que permite que a cabeça rode de um lado para o outro, como quando se abana a cabeça "não".para rodar ao longo do seu comprimento durante os movimentos de pronação e supinação do antebraço.
A rotação também pode ocorrer nas articulações esféricas do ombro e da anca. Aqui, o úmero e o fémur rodam em torno do seu eixo longo, o que faz com que a superfície anterior do braço ou da coxa se aproxime ou se afaste da linha média do corpo. O movimento que faz com que a superfície anterior do membro se aproxime da linha média do corpo é designado por rotação medial (interna) Por outro lado, a rotação do membro de modo a que a superfície anterior se afaste da linha média é rotação lateral (externa) (Não se esqueça de distinguir a rotação medial e lateral, que só pode ocorrer nas articulações multiaxiais do ombro e da anca, da circundução, que pode ocorrer tanto nas articulações biaxiais como nas multiaxiais.
A rotação medial e lateral do membro superior no ombro ou do membro inferior na anca consiste em rodar a superfície anterior do membro em direção à linha média do corpo (rotação medial ou interna) ou afastá-la da linha média (rotação lateral ou externa).
Supinação e pronação
A supinação e a pronação são movimentos do antebraço. Na posição anatómica, o membro superior é mantido junto ao corpo com a palma da mão virada para a frente. Esta é a posição posição supinada Nesta posição, o rádio e o cúbito estão paralelos um ao outro. Quando a palma da mão está virada para trás, o antebraço está na posição de posição pronada e o rádio e o cúbito formam um X.
A supinação e a pronação são os movimentos do antebraço que se situam entre estas duas posições. Pronação é o movimento que move o antebraço da posição supinada (anatómica) para a posição pronada (palma da mão para trás). Este movimento é produzido pela rotação do rádio na articulação radioulnar proximal, acompanhada pelo movimento do rádio na articulação radioulnar distal. A articulação radioulnar proximal é uma articulação pivotante que permite a rotação da cabeça do rádio.A curvatura da diáfise do rádio, esta rotação faz com que a extremidade distal do rádio cruze a extremidade distal do cúbito na articulação radioulnar distal. Este cruzamento coloca o rádio e o cúbito numa posição em forma de X. Supinação é o movimento oposto, em que a rotação do rádio faz regressar os ossos às suas posições paralelas e move a palma da mão para a posição anterior (supinada). É útil recordar que a supinação é o movimento que se usa quando se apanha sopa com uma colher (ver Figura 4).
Dorsiflexão e flexão plantar
Dorsiflexão e flexão plantar A elevação da parte da frente do pé, de modo a que a parte superior do pé se desloque em direção à perna anterior, é a dorsiflexão, enquanto que a elevação do calcanhar do pé do chão ou o apontar dos dedos para baixo é a flexão plantar. Estes são os únicos movimentos disponíveis na articulação do tornozelo (ver Figura 4).
Figura 4: Supinação e pronação. (a) A supinação do antebraço coloca a mão na posição de palma para a frente, na qual o rádio e o cúbito são paralelos, enquanto a pronação do antebraço coloca a mão na posição de palma para trás, na qual o rádio cruza o cúbito para formar um "X". (b) A dorsiflexão do pé na articulação do tornozelo move a parte superior do pé em direção à perna, enquanto a flexão plantar levanta o calcanhar e aponta os dedos.
Inversão e Eversão
A inversão e a eversão são movimentos complexos que envolvem as articulações de múltiplos planos entre os ossos do tarso do pé posterior (articulações intertarsais) e, portanto, não são movimentos que ocorrem na articulação do tornozelo. Inversão é a rotação do pé para inclinar a parte inferior do pé em direção à linha média, enquanto eversão O pé tem uma maior amplitude de movimentos de inversão do que de eversão. Estes são movimentos importantes que ajudam a estabilizar o pé quando se caminha ou corre numa superfície irregular e ajudam nas mudanças rápidas de direção de um lado para o outro utilizadas durante desportos activos como o basquetebol, a raquetebol ou o futebol (ver Figura 5).
Protracção e retração
Protracção e retração A protracção da escápula ocorre quando o ombro é movido para a frente, como quando se empurra contra algo ou se atira uma bola. A retração é o movimento oposto, com a escápula a ser puxada posterior e medialmente, em direção à coluna vertebral. Para a mandíbula, a protracção ocorre quando o maxilar inferior é empurrado para a frente, para fazer sobressair aqueixo, enquanto a retração puxa o maxilar inferior para trás (ver Figura 5).
Figura 5: Inversão, eversão, protracção e retração. (a) A eversão do pé afasta a parte inferior (sola) do pé da linha média do corpo, enquanto que a inversão do pé faz com que a sola fique virada para a linha média. (b) A protracção da mandíbula empurra o queixo para a frente e a retração puxa o queixo para trás.
Depressão e elevação
Depressão e elevação O movimento para cima da omoplata e do ombro é a elevação, enquanto o movimento para baixo é a depressão. Estes movimentos são utilizados para encolher os ombros. Do mesmo modo, a elevação da mandíbula é o movimento para cima do maxilar inferior utilizado para fechar a boca ou morder algo, e a depressão é o movimento para baixo que produz a aberturada boca (ver Figura 6).
Figura 6 - Depressão, elevação e oposição. (a) A depressão da mandíbula abre a boca, enquanto a elevação a fecha. (b) A oposição do polegar coloca a ponta do polegar em contacto com a ponta dos dedos da mesma mão e a reposição coloca o polegar novamente ao lado do dedo indicador.
Excursão
A excursão é o movimento da mandíbula de um lado para o outro. Deslocação lateral afasta a mandíbula da linha média, para o lado direito ou esquerdo. Excursão medial faz regressar a mandíbula à sua posição de repouso na linha média.
Rotação Superior e Rotação Inferior
A rotação superior e inferior são movimentos da escápula e são definidos pela direção do movimento da cavidade glenoide. Estes movimentos envolvem a rotação da escápula em torno de um ponto inferior à espinha da escápula e são produzidos por combinações de músculos que actuam na escápula. rotação superior Sem a rotação superior da omoplata, o tubérculo maior do úmero atingiria o acrómio da omoplata, impedindo assim qualquer abdução do braço acima da altura do ombro. A rotação superior da omoplata é assim necessária paraA rotação superior também é utilizada sem abdução do braço quando se transporta uma carga pesada com a mão ou no ombro. Pode sentir esta rotação quando pega numa carga, como um saco de livros pesado, e o transporta apenas num ombro. Para aumentar o suporte de peso do saco, o ombro eleva-se à medida que a omoplata roda superiormente. Rotação inferior ocorre durante a adução do membro e envolve o movimento descendente da cavidade glenoide com o movimento ascendente da extremidade medial da espinha da escápula.
Oposição e Reposição
Oposição Este movimento é produzido na primeira articulação carpometacárpica, que é uma articulação em sela formada entre o trapézio do carpo e o primeiro metacarpo. A oposição do polegar é produzida por uma combinação de flexão e abdução do polegar nesta articulação. Retorno do polegar à sua posição anatómicajunto ao dedo indicador chama-se reposicionar (ver Figura 6).
| Tabela 1: Movimentos das articulações | ||
|---|---|---|
| Tipo de junta | Movimento | Exemplo |
| Pivô | Articulação uniaxial; permite o movimento de rotação | Articulação atlanto-axial (articulação das vértebras C1-C2); articulação radioulnar proximal |
| Dobradiça | Articulação uniaxial; permite movimentos de flexão/extensão | Joelho; cotovelo; tornozelo; articulações interfalângicas dos dedos das mãos e dos pés |
| Condiloide | Articulação biaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução e circundução | Articulações metacarpofalângicas dos dedos das mãos; articulação radiocárpica do pulso; articulações metatarsofalângicas dos dedos dos pés |
| Sela | Articulação biaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução e circundução | Primeira articulação carpometacarpiana do polegar; articulação esternoclavicular |
| Avião | Articulação multiaxial; permite a inversão e eversão do pé, ou a flexão, extensão e flexão lateral da coluna vertebral | Articulações intertarsais do pé; articulações do processo articular superior-inferior entre as vértebras |
| Bola e soquete | Articulação multiaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução, circundução e rotação medial/lateral | Articulações do ombro e da anca |