- A cavidade oral ou boca:
- A língua
- Os dentes
- As glândulas salivares
- A faringe:
- Esófago
- O estômago
- Intestino delgado
- Intestino grosso
- Rectum e ânus
- Órgãos acessórios
- //www.youtube.com/watch?v=IxCelFhuhQo
- Bílis: composição e função.
Trato gastrointestinal , também designado por trato digestivo ou tubo digestivo O trato gastrointestinal inclui a boca, a faringe, o esófago, o estômago, o intestino delgado, o intestino grosso e o ânus. Ver digestão.
Figura 1: Órgãos e funções do sistema digestivo - visão geral.
A cavidade oral ou boca:
A cavidade oral, ou boca, é o ponto de entrada dos alimentos no sistema digestivo. As bochechas, a língua e o palato enquadram a boca, que também é chamada de cavidade oral (A forma arqueada do céu da boca é chamada de cavidade bucal. palato Se passarmos a língua pelo céu da boca, a parte da frente é a palato duro Esta parte do palato, conhecida como palato palato mole. Um cordão de tecido carnudo chamado úvula Embora alguns tenham sugerido que a úvula é um órgão vestigial, ela serve a um propósito importante. Quando você engole, o palato mole e a úvula se movem para cima, ajudando a impedir que alimentos e líquidos entrem na cavidade nasal. Infelizmente, ela também pode contribuir para o som produzido pelo ronco. Duas dobras musculares se estendem para baixodo palato mole, de cada lado da úvula. Entre estes dois arcos encontram-se os amígdalas palatinas As amígdalas linguais estão localizadas na base da língua. Estas glândulas produzem anticorpos que ajudam a combater as infecções. Amigdalite significa que as suas amígdalas estão inflamadas. Tanto as bactérias como os vírus podem causar amigdalite.
Figura 2: Cavidade oral
A língua
A língua é um cavalo de batalha, facilitando a ingestão, a digestão mecânica, a digestão química (lipase lingual), a sensação (de sabor, textura e temperatura dos alimentos), a deglutição e a vocalização. A língua desempenha três importantes funções digestivas na boca:
- Posicionar os alimentos para uma mastigação óptima
- Juntar os alimentos numa bolus (massa arredondada)
- Posicionar os alimentos de forma a poderem ser engolidos
Uma prega de membrana mucosa na parte inferior da língua, a frénulo lingual As pessoas com a anomalia congénita anquiloglossia, também conhecida pelo termo não médico "laço de língua", têm um frénulo lingual demasiado curto ou mal formado. A anquiloglossia grave pode prejudicar a fala e tem de ser corrigida com cirurgia.
Os dentes
Os dentes, ou dentes (singular = tocas), são órgãos semelhantes aos ossos que se utilizam para rasgar, triturar e decompor mecanicamente os alimentos. Ao longo da sua vida, tem duas séries de dentes (uma série de dentes é um dentição ) O vosso 20 dentes decíduos Os dentes de leite começam a aparecer por volta dos 6 meses de idade e, entre os 6 e os 12 anos, são substituídos por 32 dentes permanentes Partindo do centro da boca para os lados, são os seguintes:
- Os oito incisivos Os dentes superiores, quatro superiores e quatro inferiores, são os dentes da frente afiados que utiliza para morder os alimentos.
- Os quatro cúspides (ou caninos) ladeiam os incisivos e têm uma extremidade pontiaguda (cúspide) para rasgar os alimentos. Estes dentes em forma de presas são excelentes para perfurar alimentos duros ou carnudos.
- Posteriormente às cúspides estão as oito pré-molares (ou bicúspides), que têm uma forma geral mais plana com duas cúspides arredondadas úteis para triturar alimentos.
- As mais posteriores e maiores são as 12 molares Os terceiros membros de cada conjunto de três molares, superior e inferior, são normalmente referidos como os dentes do siso, porque a sua erupção é normalmente adiada até ao início da idade adulta. Não é raro que os dentes do siso não erupcionem, ou seja, permaneçam impactados. Nestes casos, os dentes são normalmente removidos porcirurgia ortodôntica.
Anatomia de um dente: Os dentes são fixados nos processos alveolares (alvéolos) da maxila e da mandíbula. Gengivas As gengivas (vulgarmente designadas por gengivas) são tecidos moles que revestem os processos alveolares e rodeiam o colo dos dentes.
Figura 3 Este corte longitudinal através de um molar no seu alvéolo alveolar mostra as relações entre o esmalte, a dentina e a polpa.
As duas partes principais de um dente são coroa , que é a parte que se projecta acima da linha da gengiva, e o raiz Ambas as partes contêm uma estrutura interna, que se encontra no interior da maxila e da mandíbula. cavidade pulpar A região da cavidade pulpar que atravessa a raiz do dente é chamada de canal radicular. Ao redor da cavidade pulpar há dentina Na raiz de cada dente, a dentina é coberta por uma camada ainda mais dura, semelhante ao osso, chamada cemento Na coroa de cada dente, a dentina é coberta por uma camada exterior de esmalte A substância mais dura do corpo.
Embora o esmalte proteja a dentina subjacente e a cavidade pulpar, continua a ser suscetível de sofrer erosão mecânica e química, ou seja, a chamada cárie dentária. A forma mais comum, cáries dentárias (cavidades) desenvolve-se quando colónias de bactérias que se alimentam de açúcares na boca libertam ácidos que provocam a inflamação dos tecidos moles e a degradação dos cristais de cálcio do esmalte.
DOENÇAS PERIONDONTAIS / Doenças das gengivas
Figura 4: Doença periodontal avançada
A palavra periodontal significa "à volta do dente". As doenças periodontais, também chamadas doenças das gengivas, são infecções bacterianas graves que atacam as gengivas e os tecidos circundantes. Se não for tratada, a doença continuará e o osso subjacente à volta dos dentes dissolver-se-á e deixará de ser capaz de manter os dentes no lugar.
Gengivite. Esta é a forma mais ligeira de doença periodontal. É provável que as gengivas fiquem vermelhas, inchadas e sensíveis, podendo sangrar facilmente durante as limpezas diárias e a utilização do fio dental.
Periodontite moderada a avançada. Esta fase mais avançada da doença das gengivas mostra uma perda óssea significativa, um aprofundamento das bolsas periodontais e, possivelmente, uma retração das gengivas à volta dos dentes. Os dentes podem soltar-se e ter de ser extraídos.
As glândulas salivares
Muitos pequenos glândulas salivares Estas glândulas exócrinas menores estão constantemente a segregar saliva, quer diretamente na cavidade oral, quer indiretamente através de condutas, mesmo durante o sono.
Figura 5:. A digestão dos alimentos começa na (a) cavidade oral. Os alimentos são mastigados pelos dentes e humedecidos pela saliva segregada pelas (b) glândulas salivares. As enzimas presentes na saliva começam a digerir os amidos e as gorduras. Com a ajuda da língua, o bolo alimentar resultante é transferido para o esófago através da deglutição. (crédito: modificação de trabalho do National Cancer Institute)
As glândulas salivares principais
- O glândulas submandibulares que se encontram no pavimento da boca, segregam saliva para a boca através dos canais submandibulares.
- O glândulas sublinguais que se encontram por baixo da língua, utilizam os canais sublinguais menores para segregar saliva para a cavidade oral.
- O glândulas parótidas situam-se entre a pele e o músculo masseter, perto das orelhas
Saliva: O extenso processo químico da digestão começa na boca. Enquanto os alimentos são mastigados, a saliva, produzida pela glândulas salivares, A saliva é uma substância aquosa produzida na boca de muitos animais. A saliva contém muco que humedece os alimentos e amortece o pH dos alimentos. A saliva também contém lisozimas que têm uma ação antibacteriana para reduzir a cárie dentária através da inibição do crescimento de algumas bactérias. A saliva também contém uma enzima chamada amilase salivar que inicia o processo de conversão dos amidos presentes nos alimentos num dissacárido chamado maltose. Outra enzima chamada lipase As lipases são uma classe de enzimas que podem decompor os triglicéridos - gorduras. A ação de mastigação e humidificação proporcionada pelos dentes e pela saliva prepara os alimentos numa massa chamada bolus para engolir. língua ajuda na deglutição - deslocando o bolo alimentar da boca para a faringe.
IMBALANCES HOMEOSTÁTICOS : Papeira
As glândulas parótidas: papeira
As infecções das vias nasais e da faringe podem atacar qualquer glândula salivar. As glândulas parótidas são o local habitual de infeção com o vírus que causa a papeira (paramixovírus). A papeira manifesta-se pelo aumento e inflamação das glândulas parótidas, causando um inchaço caraterístico entre as orelhas e a mandíbula. Os sintomas incluem febre e dor de garganta, que pode ser grave ao engolir alimentos ácidossubstâncias como o sumo de laranja.
Em cerca de um terço dos homens que já passaram a puberdade, a papeira também causa inflamação testicular, afectando normalmente apenas um testículo e raramente resultando em esterilidade. Com a crescente utilização e eficácia das vacinas contra a papeira, a sua incidência diminuiu drasticamente.
A faringe:
Figura 6: A faringe, que vai desde as narinas até ao esófago e à laringe.
O faringe (A garganta está envolvida tanto na digestão como na respiração. Recebe alimentos e ar da boca, e ar das cavidades nasais. A faringe, localizada na garganta, liga a boca ao esófago. A faringe tem três subdivisões. A mais superior, a nasofaringe, está envolvida apenas na respiração e na fala. As outras duas subdivisões, a orofaringe e o laringofaringe são utilizados tanto para a respiração como para a digestão.
A faringe abre-se em duas passagens:
- a traqueia, que conduz ao pulmões, (via aérea) e
- o esófago, que conduz ao estômago.
A traqueia tem uma abertura chamada glote que é coberto por um retalho cartilaginoso chamado epiglote. Ao engolir, a epiglote fecha a glote e o alimento passa para o esófago e não para a traqueia. Esta disposição permite que o alimento seja mantido fora da traqueia. Quando o alimento "desce pelo lado errado", entra na traqueia. Quando o alimento entra na traqueia, a reação é tossir, o que normalmente força o alimento para cima e para fora da traqueia, e de volta para a faringe.
Esófago
Figura 7. O esófago transfere os alimentos da boca para o estômago através de movimentos peristálticos.
O esófago O esófago é um órgão tubular que liga a boca ao estômago. Os alimentos mastigados e amolecidos passam pelo esófago depois de serem engolidos. Os músculos lisos do esófago sofrem uma série de movimentos ondulatórios chamados peristaltismo A onda de peristaltismo é unidirecional - move o alimento da boca para o estômago.
Um músculo em forma de anel chamado esfíncter O esfíncter gastro-esofágico está localizado na extremidade estomacal do esófago. Em resposta à deglutição e à pressão exercida pelo bolo alimentar, este esfíncter abre-se e o bolo entra no estômago. Quando não há ação de deglutição, este esfíncter está fechado e impede que o conteúdo do estômago suba pelo esófago.o esfíncter esofágico não se fecha completamente, o conteúdo do estômago pode refluir (ou seja, voltar para o esófago), causando azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). .
Figura 8: Camadas do revestimento do estômago
O estômago
O estômago é um órgão em forma de saco, situado na parte superior do abdómen, em forma de J. O estômago é como um saco que armazena alimentos e segrega sucos digestivos gástricos A parede do estômago é constituída pelas mesmas quatro camadas que a maior parte do resto do tubo digestivo. Para além das típicas camadas circulares e longitudinais de músculo liso, a muscular tem uma camada interna de músculo liso oblíquo. Como resultado, para além de mover os alimentos através do tubo, o estômago pode agitar vigorosamente os alimentos, quebrando-os mecanicamente em partículas mais pequenas. NoNa ausência de alimentos, o estômago esvazia-se para dentro, e a sua mucosa e submucosa caem numa grande prega chamada ruga .
O pH no estômago está entre 1.5 e 2.5. Este ambiente altamente ácido é necessário para a decomposição química dos alimentos e para a extração de nutrientes, sendo que uma grande parte da digestão ocorre no estômago.
Figura 9: A parede do estômago mostrando as camadas da parede, a fossa gástrica e as glândulas gástricas (uma glândula é mostrada ampliada à direita)
A parede do estômago está adaptada às funções do estômago. No epitélio, fossas gástricas conduzir a glândulas gástricas que segregam suco gástrico As glândulas gástricas contêm diferentes tipos de células que segregam uma variedade de enzimas, incluindo o ácido clorídrico (HCl), que ativa a enzima pepsina, que digere as proteínas.
- Células parietais - produzir ambos ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco O HCl é responsável pela elevada acidez (pH 1,5 a 3,5) do conteúdo do estômago e é necessário para ativar a enzima de digestão das proteínas, a pepsina. A acidez também mata grande parte das bactérias que ingerimos com os alimentos e ajuda a desnaturar as proteínas, tornando-as mais disponíveis para a digestão enzimática. O fator intrínseco é uma glicoproteína necessária para a absorção da vitamina B 12 As células parietais são capazes de criar um pH muito ácido de 2,0 no estômago.
- Células principais -Localizados principalmente nas regiões basais das glândulas gástricas são células principais , que segregam pepsinogénio O HCl é necessário para a conversão do pepsinogénio em pepsina.
- Células mucosas do pescoço -secretam um muco fino e ácido, muito diferente do muco segregado pelas células caliciformes do epitélio de superfície, cujo papel não é atualmente conhecido.
- Células enteroendócrinas - segregam várias hormonas - incluindo a gastrina,
A combinação de todas as secreções gástricas é conhecida como suco gástrico. Os alimentos entram no estômago e combinam-se com o suco gástrico para formar uma substância pastosa chamada quimo O quimo deixa então o estômago através do esfíncter pilórico e entra no duodeno.
A barreira mucosa: A mucosa do estômago está exposta à acidez altamente corrosiva do suco gástrico. As enzimas gástricas que podem digerir proteínas também podem digerir o próprio estômago. O estômago está protegido da auto-digestão pela barreira mucosa Esta barreira tem vários componentes. Em primeiro lugar, a parede do estômago é coberta por uma espessa camada de muco rico em bicarbonato. Este muco forma uma barreira física e os seus iões de bicarbonato neutralizam o ácido. Em segundo lugar, as células epiteliais da mucosa do estômago encontram-se em junções apertadas, que impedem o suco gástrico de penetrar nas camadas de tecido subjacentes. Por último, as células estaminais localizadas onde as glândulas gástricasAs fossas gástricas substituem rapidamente as células epiteliais da mucosa danificadas, quando as células epiteliais são eliminadas. De facto, o epitélio superficial do estômago é completamente substituído a cada 3 a 6 dias.
DESEQUILÍBRIOS HOMEOSTÁTICOS: ÚLCERAS
Por vezes, o suco gástrico corrói o revestimento superficial da mucosa do estômago, criando erosões que, na maior parte dos casos, cicatrizam por si próprias. As erosões mais profundas e maiores são chamadas úlceras.
Figura 10: Bactéria causadora de úlceras (H.Pylori) que atravessa a camada de muco do estômago
Porque é que a barreira mucosa se rompe? Vários factores podem interferir com a sua capacidade de proteger o revestimento do estômago. A maioria das úlceras é causada pela ingestão excessiva de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), incluindo a aspirina, ou Helicobacter pylori infeção.
Os antiácidos ajudam a aliviar os sintomas das úlceras, como a dor em "queimadura" e a indigestão. Quando as úlceras são causadas pela utilização de AINE, a mudança para outras classes de analgésicos permite a cura. Quando causadas por H. pylori infeção, os antibióticos são eficazes.
Uma complicação potencial das úlceras é a perfuração: as úlceras perfuradas criam um buraco na parede do estômago, resultando em peritonite (inflamação do peritoneu). Estas úlceras têm de ser reparadas cirurgicamente.
Intestino delgado
O intestino delgado é um longo tubo muscular com cerca de 6 metros de comprimento e cerca de 2,5 cm de diâmetro. O quimo passa do estômago para o intestino delgado. intestino delgado é o órgão onde se completa a digestão das proteínas, gorduras e hidratos de carbono e absorve a maior parte dos nutrientes do que comemos e bebemos.
Intestino delgado - Estrutura
O tubo enrolado do intestino delgado subdivide-se em três regiões: da proximal (no estômago) para a distal, são elas Duodeno, Jejuno, e Íleo.
- A região mais curta é a de 25,4 cm (10 pol.) duodeno Os sucos digestivos do pâncreas, do fígado e da vesícula biliar entram no duodeno. Bílis A bílis contém sais biliares que emulsionam os lípidos, enquanto o pâncreas produz enzimas que catabolizam os amidos, os dissacáridos, as proteínas e as gorduras. Estes sucos digestivos decompõem as partículas de alimentos no quimo em glucose, triglicéridos e aminoácidos. Alguma digestão química dos alimentos tem lugar no duodeno.A absorção de ácidos gordos também ocorre no duodeno.
Figura 11 - As três regiões do intestino delgado são o duodeno, o jejuno e o íleo
- O jejuno tem cerca de 0,9 metros de comprimento (em vida) e vai do duodeno ao íleo. Aqui, a hidrólise dos nutrientes continua enquanto a maior parte dos hidratos de carbono e dos aminoácidos é absorvida através do revestimento intestinal. A maior parte da digestão química e da absorção de nutrientes ocorre no jejuno.
- O íleo é a parte mais longa do intestino delgado, medindo cerca de 1,8 metros (6 pés) de comprimento. O íleo junta-se ao ceco, a primeira porção do intestino grosso, no esfíncter ileocecal (O alimento não digerido é enviado para o cólon a partir do íleo através de movimentos peristálticos do músculo. O vermiforme, "semelhante a um verme". apêndice O apêndice humano não segrega enzimas e tem um papel insignificante na imunidade.
Histologia
A parede do intestino delgado é composta pelas mesmas quatro camadas tipicamente presentes no sistema alimentar. O intestino delgado tem uma superfície interna altamente dobrada que contém projecções em forma de dedo chamadas vilosidades A superfície apical de cada vilosidade tem muitas projecções microscópicas chamadas microvilosidades. Embora o seu pequeno tamanho dificulte a visualização de cada microvilosidade, o seu aspeto microscópico combinado sugere uma massa de cerdas, que é designada por borda do pincel. Estas estruturas são revestidas por células epiteliais no lado luminal e permitem que os nutrientes sejam absorvidos a partir dos alimentos digeridos e absorvidos pela corrente sanguínea no outro lado. As vilosidades e microvilosidades, com as suas muitas pregas, aumentam a área de superfície do intestino e aumentam a eficiência da absorção dos nutrientes. Os nutrientes absorvidos no sangue são transportados para o sangue através da veia porta hepática, que conduz ao fígado, onde este regula a distribuição dos nutrientes para o resto do corpo e remove substâncias tóxicas, incluindo drogas, álcool e alguns agentes patogénicos.
LIGAÇÃO ARTÍSTICA
Figura 12. As vilosidades são pregas no revestimento do intestino delgado que aumentam a área de superfície para facilitar a absorção de nutrientes.
Qual das seguintes afirmações sobre o intestino delgado é falsa?
- As células absorventes que revestem o intestino delgado têm microvilosidades, pequenas saliências que aumentam a área de superfície e ajudam na absorção dos alimentos.
- O interior do intestino delgado tem muitas pregas, chamadas vilosidades.
- As microvilosidades são revestidas por vasos sanguíneos e vasos linfáticos.
- O interior do intestino delgado é designado por lúmen.
Intestino grosso
Figura 13: Estrutura do intestino grosso
O intestino grosso O intestino grosso humano é muito mais pequeno em comprimento do que o intestino delgado, mas maior em diâmetro. É composto por três partes: o ceco, o cólon e o reto. O ceco une o íleo ao cólon e é a bolsa recetora das matérias residuais. O cólon pode ser dividido em quatro regiões, o cólon ascendente, o cólon transverso, o cólon descendente e o cólon sigmoide As principais funções do cólon são extrair a água e os sais minerais dos alimentos não digeridos e armazenar os resíduos. bactérias ou "flora intestinal" que ajudam nos processos digestivos.
Flora bacteriana
A maioria das bactérias que entram no canal alimentar são mortas pela lisozima, defensinas, HCl ou enzimas de digestão de proteínas. No entanto, triliões de bactérias vivem no intestino grosso e são designadas por flora bacteriana A maioria das mais de 700 espécies destas bactérias são organismos comensais não patogénicos que não causam qualquer dano desde que permaneçam no lúmen intestinal. De facto, muitas facilitam a digestão e a absorção de substâncias químicas e algumas sintetizam certas vitaminas, principalmente a biotina, o ácido pantoténico e a vitamina K. Transplante fecal (ou bacterioterapia) é a transferência de fezes de um dador saudável para o trato gastrointestinal com o objetivo de tratar doenças recorrentes Colite por C. difficile Quando os antibióticos matam demasiadas bactérias "boas" no trato digestivo, os transplantes fecais podem ajudar a repor o equilíbrio bacteriano.
DESEQUILÍBRIOS HOMEOSTÁTICOS: CANCRO COLORRECTAL
Todos os anos, cerca de 140.000 americanos são diagnosticados com cancro colorrectal e outros 49.000 morrem devido a este cancro, o que o torna uma das doenças malignas mais mortíferas. As pessoas com antecedentes familiares de cancro colorrectal correm um risco acrescido. O tabagismo, o consumo excessivo de álcool e uma dieta rica em gorduras e proteínas animais também aumentam o risco.concluem que a fibra alimentar e o cálcio não reduzem o risco de cancro colorrectal.
O cancro colorrectal pode ser sinalizado por obstipação ou diarreia, cólicas, dores abdominais e hemorragia rectal. A hemorragia do reto pode ser óbvia ou oculta (escondida nas fezes). Uma vez que a maioria dos cancros do cólon tem origem em crescimentos benignos da mucosa, denominados pólipos, a prevenção do cancro centra-se na identificação destes pólipos. A colonoscopia é simultaneamente diagnóstica e terapêutica. A colonoscopia não só permiteA identificação de pólipos pré-cancerosos, o procedimento também permite a sua remoção antes de se tornarem malignos. O rastreio através de análises de sangue oculto nas fezes e da colonoscopia é recomendado para pessoas com mais de 50 anos de idade.
Rectum e ânus
O reto é a extremidade terminal do intestino grosso, como mostra a Figura 13. O papel principal do reto é armazenar as fezes até à defecação. As fezes são impulsionadas através de movimentos peristálticos durante a eliminação. ânus é uma abertura na extremidade do trato digestivo e é o ponto de saída dos resíduos.
O intestino delgado absorve cerca de 90 por cento da água ingerida (sob a forma de líquido ou de alimento sólido). O intestino grosso absorve a maior parte da água restante, um processo que converte o resíduo de quimo líquido em semi-sólido fezes (As fezes são compostas por resíduos alimentares não digeridos, substâncias digeridas não absorvidas, milhões de bactérias, células epiteliais velhas da mucosa gastrointestinal, sais inorgânicos e água suficiente para permitir a sua saída sem problemas do corpo.
As fezes são eliminadas através de contracções dos músculos do reto. O utilizador ajuda este processo através de um procedimento voluntário chamado Manobra de Valsalva , em que se aumenta a pressão intra-abdominal, contraindo o diafragma e os músculos da parede abdominal e fechando a glote.
SÍNDROME DO BOVIL IRRITAVEL - SII
A síndrome do intestino irritável (SII) é caracterizada por desconforto abdominal associado a alterações dos movimentos intestinais e a mudanças nos seus hábitos intestinais. A SII causa desconforto abdominal de diferentes formas, como dor aguda, cólicas, inchaço, distensão, plenitude ou mesmo ardor. A SII pode ser desencadeada pela ingestão de alimentos específicos, após uma refeição, stress emocional, obstipação ou diarreia. Muitos sintomas sãorelacionado com hipersensibilidade dos nervos encontrado na parede do trato gastrointestinal.
Órgãos acessórios
Cada órgão digestivo acessório Na boca, os dentes e a língua iniciam a digestão mecânica. Outros órgãos acessórios adicionam secreções (enzimas) que catabolizam os alimentos em nutrientes.
Figura:14 Órgãos acessórios do aparelho digestivo
Os órgãos acessórios incluem glândulas salivares, o fígado, o pâncreas, e a vesícula biliar.
- 1. glândulas salivares: Existem três grandes glândulas salivares que segregam saliva para a cavidade oral - a parótida, a submandibular e a sublingual. A saliva contém muco que humedece os alimentos e amortece o pH dos alimentos.
- 2) O fígado: O fígado é a maior glândula do corpo, pesando cerca de dois quilos num adulto. É o maior órgão interno do ser humano e desempenha um papel muito importante na digestão das gorduras e desintoxicação do sangue. O fígado situa-se abaixo do diafragma, no quadrante superior direito da cavidade abdominal, e é protegido pelas costelas que o rodeiam. O fígado está dividido em dois lóbulos primários: um grande lóbulo direito e um lóbulo esquerdo muito mais pequeno. Os lóbulos estão ainda divididos em lóbulos por vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. O fígado desempenha muitas funções e é considerado um órgão vital.
As funções hepáticas incluem:
Desintoxicação do sangue, produção de bílis, (um suco digestivo necessário para a decomposição dos componentes gordos dos alimentos no duodeno), metabolismo dos hidratos de carbono, gorduras e proteínas, armazenamento de ferro, sangue e vitaminas, reciclagem de glóbulos vermelhos e produção de proteínas plasmáticas.
DOENÇAS DO FÍGADO: Cirrose
A cirrose ocorre quando o tecido cicatricial substitui o tecido hepático saudável, o que impede o fígado de funcionar normalmente. A cirrose é uma doença hepática crónica (de longa duração), cujos danos se vão acumulando ao longo do tempo:
- Hepatite: A inflamação do fígado pode ser causada por vários vírus (hepatite viral), produtos químicos, drogas, álcool, certas doenças genéticas ou por um sistema imunitário hiperativo que ataca erradamente o fígado, a chamada hepatite autoimune. Consoante a sua evolução, a hepatite pode ser aguda, que surge subitamente e depois desaparece, ou crónica, que é uma doença de longa duração, geralmenteproduzindo sintomas mais subtis e lesões hepáticas progressivas.
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (ocorre devido à síndrome metabólica e é causada por condições como a obesidade, colesterol e triglicéridos elevados e tensão arterial elevada)
- O que é a hepatite C e porque é que se deve preocupar?
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Bílis: composição e função.
Bílis Os lípidos são hidrofóbicos, ou seja, não se dissolvem na água. Assim, antes de poderem ser digeridos no ambiente aquoso do intestino delgado, os grandes glóbulos de lípidos têm de ser decompostos em glóbulos de lípidos mais pequenos, um processo designado por emulsificação.
Figura 15: A vesícula biliar armazena e concentra a bílis e liberta-a para o ducto cístico bidirecional quando é necessária para o intestino delgado.
Os hepatócitos (células do fígado) segregam cerca de um litro de bílis por dia. Uma solução alcalina amarelo-acastanhada ou amarelo-esverdeada (pH 7,6 a 8,6), a bílis é uma mistura de água, sais biliares, pigmentos biliares, fosfolípidos (como a lecitina), electrólitos, colesterol e triglicéridos. Os componentes mais críticos para a emulsificação são os sais biliares e os fosfolípidos, que têm uma região não polar (hidrofóbica) comoA região hidrofóbica interage com as grandes moléculas lipídicas, enquanto a região hidrofílica interage com o quimo aquoso do intestino, o que faz com que os grandes glóbulos lipídicos se separem em muitos fragmentos lipídicos minúsculos de cerca de 1 µ Esta alteração aumenta drasticamente a superfície disponível para a atividade das enzimas de digestão dos lípidos, da mesma forma que o detergente actua sobre as gorduras misturadas com água. Os sais biliares actuam como agentes emulsionantes, pelo que também são importantes para a absorção dos lípidos digeridos.
Bilirrubina A bilirrubina, o principal pigmento da bílis, é um produto residual produzido quando o baço remove da circulação os glóbulos vermelhos velhos ou danificados. A bilirrubina é eventualmente transformada pelas bactérias intestinais em estercobilina, um pigmento castanho que dá às fezes a sua cor caraterística!
A vesícula biliar armazena e liberta a bílis: O vesícula biliar tem 8-10 cm de comprimento e está situado no lobo direito do fígado. O fígado segrega bílis que é armazenado no vesícula biliar. Este saco muscular armazena, concentra e, quando estimulado, impulsiona a bílis para o duodeno através do ducto biliar comum. Quando o quimo contendo ácidos gordos entra no duodeno, a bílis é segregada da vesícula biliar para o duodeno.
Pâncreas
Figura 16. O pâncreas tem uma cabeça, um corpo e uma cauda e fornece o suco pancreático ao duodeno através do ducto pancreático.
O pâncreas é outra glândula importante que segrega sucos digestivos. O pâncreas produz mais de um litro de suco pancreático por dia. Ao contrário da bílis, é claro e composto principalmente de água, juntamente com alguns sais, bicarbonato de sódio e várias enzimas digestivas.
- O bicarbonato de sódio é responsável pela ligeira alcalinidade do suco pancreático (pH 7,1 a 8,2), que serve para tamponar o suco gástrico ácido no quimo, inativar a pepsina do estômago e criar um ambiente ideal para a atividade das enzimas digestivas sensíveis ao pH no intestino delgado.
- As enzimas pancreáticas são activas na digestão de açúcares, proteínas e gorduras.
- Amilase pancreática que digere o amido
- Lipase pancreática que digere a gordura
- Proteínas de digestão da tripsina pancreática
- Nuclease pancreática que digere ácidos nucleicos
O pâncreas também desempenha funções endócrinas, libertando hormonas para o sangue.
Quadro 1 - Funções dos órgãos digestivos (resumo) | ||
|---|---|---|
| Órgão | Principais funções | Outras funções |
| Boca |
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| Faringe |
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| Esófago |
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| Estômago |
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| Intestino delgado |
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| Órgãos acessórios |
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| Intestino grosso |
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| Rectum |
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| Ânus |
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