- Visão geral da medula espinhal
- Estrutura da medula espinhal
- Tractos da medula espinal
- Comunicação da espinal medula
- Plexo espinhal
Visão geral da medula espinhal
O sistema nervoso é fundamental para muitos dos nossos circuitos de feedback homeostático. Na maioria destes circuitos, as estruturas do sistema nervoso constituem mais do que um componente e desempenham mais do que uma função nesses circuitos. Por exemplo, as terminações nervosas especializadas actuam frequentemente como sensores (receptores), a informação é transportada ao longo dos nervos e/ou tratos da medula espinal e a integração ocorre no SNC,A medula espinal é uma estrutura do sistema nervoso dedicada à transmissão de informações da periferia para o cérebro e vice-versa, bem como à realização de certos níveis de integração, como os que se encontram em muitos reflexos. A estrutura da medula espinal ajuda-a a realizar estas transmissões e integraçõesfunções.
A medula espinal é uma estrutura do sistema nervoso central que se estende inferiormente a partir do tronco cerebral até à região lombar. Ao longo de todo o seu comprimento, está encerrada na coluna vertebral, passando o cordão através dos forames vertebrais das vértebras. No adulto, a medula espinal termina num ponto denominado cone medular, aproximadamente ao nível da primeira vértebra lombar(Abaixo do cone medular, o canal vertebral contém um feixe de raízes nervosas denominado cauda equina.
Esta figura mostra outras características importantes da medula espinal, muitas delas relacionadas com a função de transmissão de informação da medula espinal. Começando entre a base do crânio e as primeiras vértebras cervicais, e continuando até à região sacral da coluna vertebral, um par de nervos espinais estende-se a partir da medula espinal (embora a informação seja transmitida em ambas as direcções em termos sensoriais e motores).Todos os nervos espinhais, exceto o primeiro (C1), passam através do forame intervertebral da medula espinhal, enquanto o nervo espinhal C1 passa entre o osso occipital e a vértebra C1. No total, existem 31 pares de nervos espinhais que transportam informações de e para a medula espinhal e a periferia do corpo.As raízes nervosas para estes nervos surgem da medula espinhal no cone medular, ou perto dele, que, como se recordará, se encontra perto das vértebras L1. Estas raízes estão contidas na cauda equina até saírem da coluna vertebral.As raízes dos nervos espinhais nem sempre se originam ao nível das vértebras que atravessam, os segmentos da medula espinhal são designados pelo nome do nervo espinhal a que dão origem. Por exemplo, o segmento S2 da medula espinhal estaria localizado perto da vértebra T12.
Como a medula espinhal termina perto da vértebra L1 e há muitos tecidos do corpo que precisam de ser inervados abaixo deste nível, há um número significativo de nervos que surgem do aspeto inferior da medula espinhal, o que leva a uma área de maior espessura da medula espinhal nas regiões lombossacrais da medula espinhal (correspondendo a uma região associada à região torácica inferiorExiste um alargamento cervical correspondente nos segmentos cervicais que dão origem aos nervos que inervam os membros superiores.
Estrutura da medula espinhal
Recorde-se que os tecidos do sistema nervoso central podem geralmente ser divididos em substância branca e substância cinzenta. A substância branca é a região que contém mielina e é composta por axónios, que constituem as vias do SNC. Estes transportam informações entre diferentes regiões e estruturas do SNC. A substância cinzenta contém os corpos celulares e os dendritos e, por conseguinte, é o local da transmissão sináptica.
No córtex cerebral, a substância cinzenta constitui as regiões corticais (exteriores), enquanto os tratos de substância branca tendem a constituir a maioria dos tecidos profundos do cérebro, embora existam excepções a esta última, como os núcleos basais e talâmicos profundos que são compostos por substância cinzenta.em torno da substância cinzenta central, o que indica que os tractos espinais transportam informação para cima e para baixo ao longo dos aspectos exteriores da medula, enquanto a transmissão sináptica tende a ocorrer mais centralmente.
Na imagem acima, pode ver como a massa cinzenta central tem uma forma de borboleta, com cada lado da "borboleta" a conter um corno posterior (dorsal) e um corno anterior (ventral). Cada um dos cornos é contíguo às raízes nervosas espinais posterior e anterior, respetivamente. A raiz posterior do nervo transporta informação sensorial para o corno posterior, fazendo aí frequentemente sinapses.O corno anterior contém os corpos celulares dos neurónios motores somáticos e envia os seus axónios para fora da raiz anterior do nervo espinhal para as células musculares que inerva. O corno lateral não se encontra em todos os níveis da medula espinhal, estando limitado aos segmentos torácico e lombar da medula. Isto deve-se ao facto de os cornos laterais conterem os neurónios do sistema nervoso simpático, que saem doEmbora os corpos celulares se encontrem nos cornos laterais, os seus axónios saem através das raízes nervosas anteriores, tal como os que controlam o músculo esquelético. Os cornos correspondentes de cada lado da "borboleta" estão ligados através da comissura cinzenta, que também rodeia o canal central cheio de líquido cefalorraquidiano.
A substância branca da medula espinhal está dividida em colunas. Cada segmento da medula contém colunas posteriores, laterais e anteriores. As colunas anteriores e posteriores estão parcialmente separadas pela fissura mediana anterior e pelo sulco mediano posterior, respetivamente. Cada par está também ligado por uma comissura de substância branca que corre adjacente à comissura cinzenta, denominadaAs colunas dividem-se ainda em tratos que transportam a informação sensorial para cima da medula espinal (tratos ascendentes) e a informação motora para baixo da medula espinal (tratos descendentes).
Embora cada segmento da medula espinhal tenha características semelhantes, existem algumas diferenças ao longo do seu comprimento, como poderá determinar a partir da imagem acima. A principal diferença é que a relação entre a substância cinzenta e a substância branca varia entre os segmentos da medula espinhal. Nos níveis mais baixos da medula espinhal existe uma maior relação entre a substância cinzenta e a substância branca.Como mencionado anteriormente, os cornos laterais só se encontram nas regiões torácica e lombar da medula espinal, onde contêm os núcleos motores do sistema nervoso simpático. Finalmente, o tamanho dos cornos anterior e posterior varia, dependendo da quantidade de tecido que estão a inervar. Por exemplo,os segmentos torácicos têm cornos anteriores relativamente pequenos, uma vez que existe pouco músculo esquelético para inervar no tórax e no abdómen, enquanto as regiões cervical e toracolombar têm cornos anteriores grandes, utilizados para inervar os músculos esqueléticos dos braços e das pernas, respetivamente.
Tractos da medula espinal
A substância branca da medula espinhal está dividida em colunas posteriores (dorsais), laterais e anteriores (ventrais). Estas colunas são por vezes designadas por funículos (ou funículo quando singular) e são constituídas por axónios que se deslocam para cima (ascendentes) ou para baixo (descendentes) da medula espinhal. Os tractos ascendentes transportam geralmente informação sensorial da periferia para o cérebro, enquanto osAs vias descendentes transportam sinais motores para os músculos e glândulas.
As colunas podem ainda ser divididas em tractos (por vezes chamados fascículos), que é uma forma de agrupar funcionalmente os neurónios com base numa origem, destino e função semelhantes. Estes tractos são frequentemente designados pelas estruturas que ligam. Por exemplo, o trato espinotalâmico indica que as fibras transportam informações da medula espinal para o tálamo do tronco cerebral. PodeO seu nome indica que se trata de um trato ascendente, pelo que a informação que transporta é sensorial.
Alguns dos tractos cruzam-se (decussam) na medula espinal ou no tronco cerebral e, quando isso acontece, a relação entre a origem e o destino é denominada contralateral. Grande parte do nosso controlo motor é contralateral. Por exemplo, o seu braço direito é principalmente controlado pela área motora do seu cérebro esquerdo. Quando a origem e o destino de um trato se encontram no mesmo lado do corpo, édesignada por relação ispsilateral.
Esta tabela enumera os principais tratos espinhais, indica se são decussados e fornece uma breve descrição dos tipos de informação que transportam.
Comunicação da espinal medula
A medula espinhal actua como um canal para a informação que viaja para cima e para baixo ao longo do seu comprimento. Mas como a maior parte desta informação tem de sair da medula espinhal para enviar sinais para os tecidos periféricos (transmissão eferente), ou a informação dos tecidos periféricos tem de ser transportada para a medula espinhal (transmissão aferente), têm de existir estruturas adequadas para que estes tipos de transmissãoSão os 31 pares de nervos espinais e as estruturas com eles relacionadas que fornecem as vias para esta interação.
As fibras sensoriais e motoras entram e saem da medula através de radículas que surgem dos aspectos posterior e anterior da medula. As radículas anteriores transportam a informação motora para fora da medula espinal (ou seja, contêm fibras eferentes), enquanto as radículas posteriores transportam a informação sensorial para a medula espinal (ou seja, contêm fibras aferentes).raiz posterior, enquanto várias radículas anteriores convergem de forma semelhante para formar a raiz anterior.
Ao longo da raiz posterior encontra-se um gânglio, onde se encontram os corpos celulares de muitos dos neurónios sensoriais, que são neurónios unipolares, de tal forma que os seus dendritos se estendem até aos tecidos periféricos e os seus axónios se projectam para o corno dorsal da medula espinal, onde fazem sinapse. Estes neurónios periféricos unipolares são considerados neurónios de primeira ordem na via sensorial, enquanto os neurónios com os quais fazem sinapseOs axónios destes neurónios de segunda ordem constituem os vários tractos ascendentes da substância branca.
A raiz anterior não contém um gânglio. Isto deve-se ao facto de o controlo motor ser tipicamente uma via de dois neurónios. Começa com um neurónio motor superior, cujo corpo celular se encontra no córtex cerebral ou na substância cinzenta do tronco cerebral. Este neurónio projecta o seu axónio através de um trato descendente de substância branca para um ponto na medula espinal onde faz sinapse no corno ventral com um neurónio motor inferior. O corpo celulardo neurónio motor inferior está na substância cinzenta da medula espinal e projecta o seu axónio para fora de uma das raízes anteriores e através da raiz anterior. Os gânglios só se encontram onde os corpos celulares dos neurónios estão fora do SNC.
Distal ao gânglio da raiz posterior, as fibras da raiz anterior e posterior fundem-se e passam através da dura-máter para se tornarem o nervo espinhal. Como os nervos espinhais contêm fibras sensoriais e motoras, são considerados um nervo misto, em oposição a um nervo sensorial ou motor.
O nervo espinhal ramifica-se em ramos (singular: ramus) logo a seguir ao forame intervertebral da coluna vertebral. Em geral, o ramo posterior comunica com as estruturas posteriores à medula, enquanto o ramo anterior comunica com as estruturas anteriores à medula. Nos nervos espinhais T1-L2, o ramo anterior dá origem a um ramo comunicante que comunica com o nervo simpáticoA via motora simpática envolve dois neurónios motores, pelo que este gânglio alberga o corpo celular do segundo neurónio motor. Em várias regiões do corpo, os ramos anteriores de vários nervos espinais unem-se e voltam a ramificar-se, formando uma rede complexa de nervos denominada plexo.
Plexo espinhal
Um plexo é uma rede de ramos anteriores de nervos espinhais vizinhos que se juntam numa rede em forma de teia ou emaranhado adjacente à medula espinhal, e a partir da qual surgem novos nervos. Estes nervos contêm fibras de vários nervos espinhais. Os quatro plexos principais são o cervical, o braquial, o lombar e o sacral. Algumas pessoas consideram o plexo coccígeo um quinto plexo, embora seja muito mais pequeno do queos outros.
Os plexos são redes complexas, com quatro ou mais ramos de nervos espinhais a contribuírem para cada um dos quatro plexos principais e com vários nervos a surgirem de cada um deles. A tabela seguinte enumera os quatro plexos principais, os nervos espinhais que contribuem para cada um deles e alguns dos principais nervos que surgem a partir deles.
